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武汉市城乡居民医保定点医院 中美合资眼科医疗集团

视功能训练——让眼睛“散步、跑步、打球、瑜伽、太极”

来源:武汉艾格眼科医院

量身定制“眼体质”强健计划

像肢体的康复训练一样,眼睛的功能不足,就需要加强“眼功能”的锻炼,也就是我们常说的“双眼视功能训练”。每只眼睛清晰聚焦如同相机镜头精确调焦的过程,但我们都知道,相机只有一个镜头而我们每个人都有两只眼睛,获得良好视功能需要两只眼睛协调工作,由此可见我们眼睛的功能比相机镜头复杂百倍。——汉阳艾格视功能训练

双眼视功能包括调节、集合、眼球运动、视觉融合能力等,我们两只眼睛同时看清物体的过程中眼睛内外的肌肉协调工作,就像是躯体运动中的韧带拉伸、肌肉收缩一样需要精确的调整。

如果这个过程中的某一个或几个环节出现问题,我们就需要通过双眼视功能训练逐渐恢复眼睛的正常功能。

双眼视是外界物体的影像分别落在双眼视网膜对应点上(主要是黄斑部),神经兴奋沿视知觉系统传入大脑,在大脑高级中枢把来自双眼的视觉信号分析,综合成一个完整的具有立体感知觉影像的过程。

双眼视功能一般分三级,同时视、双眼融合、立体视。

同时视 是指双眼能同时感知外面视觉信息,简言之,就是指用两只眼而不是一只眼看东西。在双眼视力相差较大时会导致单眼抑制或交替抑制。

双眼融合 是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个,也就是说,用两只眼睛同时看同一物体时,看到的是一个,而不是两个。异常时会产生复视、混淆视或斜视。

立体视 是指视皮层将双眼有视差的物象加工为一个有立体感的物象。有些人看3D电影时,戴上3D眼镜看到的立体效果很强,而有些人戴和不戴效果差不多,没有3D的立体效果。常人看东西时有一定的深度感,这就是眼睛的立体视功能。但如果双眼视力相差较大,弱视或有斜视的人,看东西就没有立体感。

01视功能训练之于近视

大部分患有近视的青少年存在双眼视功能异常,并有研究证明,异常的双眼视功能与近视进展存在相关性。因此,对于近视青少年人群,双眼视功能训练有助于延缓近视进展。

近视度数的增长受很多因素的影响,常见因素有眼轴持续增长,使远处的平行光线不能聚焦于视网膜上而相交于视网膜前,形成近视。另外,环境因素也是造成近视的原因。孩子由于长时间视线范围有限,致使孩子使用一样的调节力,导致睫状肌痉挛,诱发视疲劳,调节滞后或者调节超前,使近视度数增长加快。

视功能训练对导致近视增长的其中一方面因素有控制作用,通过增加孩子眼睛调节幅度,加强其调节功能,从而消除调节障碍对近视的影响。

02视功能训练之于斜视

斜视如何治疗?一般都是通过手术进行矫正,但是斜视手术进行完之后并不意味着斜视治疗的结束,而是斜视视力矫正的刚刚开始。

通过斜视手术对眼肌进行调整后眼位就可以恢复正常,但是这并不意味着斜视矫正已经结束,斜视手术仅仅是斜视矫正的第一步。因为斜视不仅仅是外在影响容貌的问题,更深层次的问题是应该孩子的视功能影响,因为斜视双眼的眼位不同,导致视轴不能平行,只能用单眼进行视物,所以看物体没有立体感,而这种没有立体感的情况如果长期不能得到矫正,就会影响孩子一生的视功能,对于未来升学、就业都会有巨大的影响。

因此斜视手术后进行视功能的训练是十分有必要性的。让患者通过一系列的眼部训练重新建立视功能也是为了防止斜视的复发,汉阳艾格眼科医院会通过融合训练、术后训练和立体视功能训练,使斜视儿童的视功能恢复到正常人的水平。但需要注意的是视功能的训练也有年龄要求,越早进行越好,已经成年的斜视通过手术矫正眼位后,因为已经错过了视功能建立的年龄,因此只能在外在起到美容作用,但是对于视功能的损害没有办法重新修复。

03视功能训练之于弱视

视功能矫正训练是矫治弱视的一项重要内容,人的双眼必须同时正确的进行视觉感知系统和眼球运动系统有机联系,以获得清晰的视锐度和对外界物体位置存在的深度觉和立体视。在弱视的传统治疗上,主要重视中心视力的提高,而忽略双眼单视功能,汉阳艾格眼科在小儿斜弱视专家刘新荣主任的带领下系统地展开了视功能训练。

早在1978年,就有学者提出视功能训练的重要作用,他认为良好的双眼单视中心视力的提高,是巩固弱视疗效的重要保证。研究显示弱视巩固治疗中,同步配合双眼视功能训练的儿童视力基本稳定,而未进行双眼视功能训练的儿童部分出现视力回退现象。因此,双眼视功能训练在巩固弱视治疗中有重要作用。目前国内外研究结果一致认为,只有经过双眼视功能训练,建立起正常的双眼视功能,才能使增视效果巩固下来。经过双眼视训练,可以提高弱视治疗效果,并扩大融合、分开范围,提高立体视觉。







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